अगले कुछ दशकों में कैंसर से पीड़ित वयस्कों की संख्या बढ़ने की आशंका है आकार में तिगुना.

कैंसर के लिए उम्र सबसे बड़ा जोखिम कारक है। 2030 तक, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के अनुसार, 65 वर्ष से अधिक उम्र के अमेरिकियों की आबादी दोगुना हो जाएगा.

अच्छी खबर यह है कि शुरुआती पहचान, अभिनव उपचार और सहायक देखभाल ने कई बीमारियों को पुरानी बीमारियों में बदल दिया है, अन्य पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों में एक बीमारी जो बड़े वयस्कों का अनुभव कर सकती है। लेकिन इन सह-स्वास्थ्य स्थितियों में पुराने वयस्कों के कैंसर के उपचार और प्रबंधन को जटिल बनाने की संभावना है. 

कैंसर और उनकी अनूठी जरूरतों के साथ बड़े वयस्कों के लिए उचित देखभाल की हमारी वर्तमान समझ सीमित है। कैंसर से बचने और उम्र बढ़ने के विशेषज्ञ के रूप में, मैं कई विशिष्ट क्षेत्रों को देखता हूं जो हमारा ध्यान आकर्षित करते हैं.

पीढ़ीगत अंतर

पुराने वयस्कों में कैंसर जटिल है। बुजुर्गों के लिए, कैंसर अक्सर होता है कई सह-स्वास्थ्य स्थितियों में से एक वे हृदय रोग, गठिया या मधुमेह जैसे प्रबंधन कर सकते हैं। अस्सी प्रतिशत वृद्ध वयस्क कैंसर या दो से अधिक अतिरिक्त स्वास्थ्य स्थितियों की रिपोर्ट करते हैं। 65 और 74 साल के बीच के चार कैंसर में से एक में पांच से अधिक समवर्ती स्वास्थ्य स्थितियां हैं.

अस्सी प्रतिशत वृद्ध कैंसर वाले दो या अधिक अतिरिक्त स्वास्थ्य स्थितियों की रिपोर्ट करते हैं.

कई पुरानी स्थितियों के साथ बड़े वयस्क खराब समन्वित देखभाल, दवाओं के बीच प्रतिकूल बातचीत और स्वास्थ्य के खराब परिणामों की अधिक संभावना है। वे अधिक स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं का उपयोग करते हैं और, औसतन, छह या अधिक ले लो दवाओं का सेवन. 

पुराने वयस्कों में, कैंसर के देर से स्वास्थ्य प्रभाव अलग-अलग या उम्र के अनुसार बढ़ सकते हैं। उदाहरण के लिए, कैंसर से संबंधित थकान, संज्ञानात्मक कार्य में कमी और कीमोथेरेपी-प्रेरित परिधीय न्यूरोपैथी अद्वितीय मुद्दों को रोक सकता है. इन उपचार-संबंधी प्रभावों और सामान्य आयु-संबंधित मुद्दों के बीच परस्पर क्रिया कैंसर के साथ बड़े वयस्कों की देखभाल के लिए चुनौतियां प्रस्तुत करती हैं.

कैंसर का मनोवैज्ञानिक और सामाजिक अनुभव युवा और वृद्ध वयस्कों के लिए भी अलग-अलग हो सकता है। भूमिकाएं, जिम्मेदारियां और समर्थन प्रणाली लोगों की उम्र के रूप में बदलती हैं.

कैंसर से पीड़ित कई युवा वयस्क काम या परिवार की प्रतिस्पर्धी मांगों के साथ काम कर रहे हैं। एक बड़े वयस्क के रूप में कम मांग होने से यह बीमारी कुछ मामलों में अधिक प्रबंधनीय हो सकती है. 

लेकिन सामाजिक नेटवर्क और समर्थन में कमी - जैसे सेवानिवृत्ति या परिवार से दूर रहना - नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। कई पुराने वयस्क करेंगे उनका संकट कम करो, इसलिए अपने परिवारों और देखभाल करने वालों पर बोझ न डालें। इससे यह होगा वश में करना उपचार योग्य संकट. 

इन प्रभावों को स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं द्वारा प्रतिस्पर्धा की प्राथमिकताओं, लघु कार्यालय यात्राओं और मनोदैहिक संकट स्क्रीनिंग के लिए कोई संगठनात्मक समर्थन के साथ नहीं बढ़ाया जा सकता है.

स्वास्थ्य रक्षक सुविधाएं प्रदान करने वाले

2008 में, नेशनल एकेडमी ऑफ मेडिसिन ने जराचिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट और नर्सों की कमी के साथ-साथ जराचिकित्सा ऑन्कोलॉजी में चिकित्सा पेशेवरों के बीच रुचि की कमी की चेतावनी दी।. 

 ऑन्कोलॉजी कार्यालय यात्राओं की संख्या कैंसर के साथ पुराने वयस्कों द्वारा आवश्यक 2020 तक उपलब्ध ऑन्कोलॉजिकल कार्यबल को पार करने का अनुमान लगाया गया है। अधिक उम्र के वयस्कों को देखा जा सकता है 12 विभिन्न स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञों तक एक दिए गए वर्ष में. 

नेशनल एकेडमी ऑफ मेडिसिन ने जराचिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट और नर्सों की कमी की चेतावनी दी है.

इस देखभाल का समन्वय किसे करना चाहिए? ऑन्कोलॉजिस्ट कैंसर के निदान और उपचार के विशेषज्ञ हैं, लेकिन कई पुराने वयस्कों में स्वास्थ्य संबंधी चिंताएं होती हैं जिनके लिए ऑन्कोलॉजिस्ट की आवश्यकता होती है। जराचिकित्सकों को कई स्वास्थ्य स्थितियों का प्रबंधन करने और पुराने वयस्कों में कार्यात्मक प्रदर्शन का अनुकूलन करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है, लेकिन कैंसर के प्रबंधन से कम परिचित हो सकते हैं. 

हमें दोनों क्षेत्रों में जराचिकित्सा नर्सों सहित जराचिकित्सा और ऑन्कोलॉजी के बीच सहयोगी देखभाल साझेदारी को बढ़ावा देने के लिए एक ठोस प्रयास करने की आवश्यकता है, क्योंकि वे पुराने कैंसर रोगियों के साथ बातचीत कर रहे हैं। स्वास्थ्य पेशेवरों की एक टीम संयुक्त रूप से कैंसर के साथ पुराने वयस्कों के स्वास्थ्य के प्रबंधन, रोगी के डेटा और टीम के बीच सूचनाओं के आदान-प्रदान की जिम्मेदारी साझा कर सकती है. 

शोध से पता चलता है कि इस प्रकार के सहयोगी मॉडल बेहतर कैंसर अनुवर्ती देखभाल, स्वास्थ्य परिणामों और सह-स्वास्थ्य स्थितियों के प्रभावी प्रबंधन की ओर जाता है. 

परिवार पर ध्यान दें

कैंसर एक ऐसी बीमारी है जो पूरे परिवार की प्रणाली में बदल जाती है, जिससे कोई भी अछूता नहीं रहता है। वास्तव में, शोध बताता है कि देखभाल करने वाले और परिवार के सदस्य अक्सर संकट के उच्च स्तर की रिपोर्ट करें की तुलना में कैंसर के साथ व्यक्ति करता है. 

अधिक से अधिक कैंसर की देखभाल एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है, एक पुरानी बीमारी के रूप में कैंसर की बदलती प्रकृति के साथ मिलकर, किसी प्रियजन को अपनी बीमारी का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए परिवार पर बोझ बढ़ रहा है। इसके अलावा, कई पुराने परिवार के सदस्य खुद एक पुरानी बीमारी और अन्य जीवन तनावों से जूझ रहे होते हैं, जो बोझ को जोड़ते हैं. 

शोध बताते हैं कि प्रदान करना मनोवैज्ञानिक और शैक्षिक समर्थनकैंसर देखभालकर्ताओं और परिवार के सदस्यों के लिए न केवल रोगियों के स्वास्थ्य में सुधार हो सकता है, बल्कि देखभाल करने वालों के स्वास्थ्य में भी सुधार हो सकता है.

आगे क्या होगा?

हमारे वृद्ध कैंसर से बचे लोगों की स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों के लिए योजना साइनइन challenge कैंट पब्लिक हेल्थ चैलेंज का प्रतिनिधित्व करती है.

हम कैंसर से बचे लोगों की देखभाल के बारे में जो जानते हैं वह काफी हद तक के अनुभवों पर आधारित है बाल-कैंसर के वयस्क बचे और मध्यम आयु वर्ग के स्तन कैंसर से बचे लोगों के सक्रिय समूह। ब्यूरोक्रेसी जराचिकित्सा की जरूरतों और देखभाल पर अतिरिक्त शोध की तत्काल आवश्यकता है. 

2010 में, अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग कई पुरानी स्थितियों पर एक रिपोर्ट जारी की. यह नैदानिक ​​परीक्षणों में कई पुरानी स्थितियों के साथ पुराने वयस्कों को शामिल करने की सिफारिश करता है, स्व-देखभाल प्रबंधन को सुविधाजनक बनाने और स्वास्थ्य क्षेत्र में कई पुरानी स्थिति पाठ्यक्रम को बढ़ावा देने के लिए.

रिपोर्ट ने संघीय, निजी और सार्वजनिक क्षेत्रों को कई पुरानी स्थितियों से संबंधित मुद्दों के बारे में शिक्षित करने का सुझाव दिया.

हालांकि इस राष्ट्रीय पहल को प्रोत्साहित किया गया है, लेकिन यह स्पष्ट है कि कैंसर के साथ पुराने वयस्कों की बढ़ती संख्या वर्तमान प्रयासों को बढ़ा देती है। यदि हम सफलतापूर्वक मांग का जवाब देना चाहते हैं, तो हमें इस अनूठी आबादी पर सार्थक और लक्षित शोध करने के लिए जल्दी से जल्दी रास्ता निकालना चाहिए। यह हमें सर्वोत्तम प्रथाओं को विकसित करने और उच्च-गुणवत्ता की देखभाल की पेशकश करने में मदद कर सकता है.

कीथ एम। बेलिज़ी कनेक्टिकट विश्वविद्यालय में मानव विकास और परिवार अध्ययन के एक एसोसिएट प्रोफेसर हैं.

इस लेख से पुनर्प्रकाशित है बातचीत एक क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.

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